Chương 13: Điều trị thuyên giảm (Remission induction therapy) (ngày 4 đến ngày 6)
Độ dài 3,036 từ - Lần cập nhật cuối: 2022-10-22 13:32:46
Syn: chào mọi người, cùng cảm ơn anh Sagi, anh Shiro đã dành thời gian để tiếp tục bộ này nào. Dù chưa chắc đây là một bộ nhiều người theo dõi nhưng mong ai đang đồng hành cùng thì sẽ tiếp tục ủng hộ. Nhận được một lời chào, một lời cảm ơn cũng là niềm vui rất lớn rồi. Để cảm ơn những tình cảm đó, mình sẽ cố gắng từ giờ đến hết tết Âm năm sau dịch đuổi kịp Eng (còn editor sửa rồi đăng hồi nào thì không biết nhá). Vậy nha!
__________________________________________________________________________________
Palle đã được chẩn đoán mắc bạch cầu tủy bào cấp tính. Falma cũng đã bắt đầu quá trình điều trị ngay lập tức bằng induction treatment (1) để giảm lượng tế bào bạch cầu.
Palle sử dụng ATRA vào ngày đầu tiên sau khi được chẩn đoán, để bắt đầu cảm ứng phân biệt giúp chuyển hóa các tế bào leukemia thành tế bào bạch cầu bình thường
Sang ngày thứ hai, Idarubicin (chất chống ung thư) được đưa vào liệu trình điều trị có tác dụng hỗ trợ ATRA.
Vào ngày thứ tư, tức là hai ngày sau khi ATRA và Idarubicin được sử dụng cùng lúc.
Các tế bào leukemia có trong máu của Palle đã giảm nhưng lại gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Trong khi ATRA đang biến các tế bào leukemia thành tế bào bạch cầu, thì việc các tế bào bạch cầu tăng lên lại đang mang một số chất gây viêm đi khắp cơ thể, và chúng đang phá hủy phổi của Palle, gây nên xuất huyết phổi và khó thở.
Tác dụng phụ của ATRA là sự xuất hiện của hội chứng axit retinoic (differentiation syndrome) (2), có khả năng xảy ra trên khoảng 20% người nhiễm cùng căn bệnh khi sử dụng thuốc.
Khi tình trạng xuất huyết phổi của Palle diễn ra. Falma bắt đầu sử dụng methylprednisolone (một loại steroid) liều cao
Thậm chí nếu Palle có thể sống sót sau điều này thì các con số chỉ ra rằng sẽ chỉ có khoảng 30% số người gặp tình trạng tương tự có thể sống sót sau 5 năm.
Trước mắt, tình hình đang cực kì tệ và không có điều gì là chắc chắn cho thời gian sau này.
“Em ở đây, có bất kỳ thứ gì mà em có thể giúp không!”
Falma cảm thấy mình thật vô dụng khi mà điều duy nhất cậu ấy có thể làm bây giờ là hy vọng thuốc có tác dụng.
Falma tạo ra oxy bằng tay trái và giúp Palle hô hấp. Cậu ấy có thể làm điều này liên tục vài ngày mà không gặp trở ngại nào nhờ vào sức mạnh của mình.
Trong thời gian chờ đợi, Falma hy vọng steroid sẽ cầm máu..
Nhưng mình không nghĩ rằng Palle có thể hồi phục chỉ với điều này.
“Thật sự……”
Falma nhớ lại lúc cậu ấy lắng nghe tiếng thở của Palle.
Trong căn phòng thiếu ánh sáng, Falma đưa tay phải về phía trước. Có một thứ quan trọng mà cậu ấy để trong căn phòng của mình.
Đây không phải là lúc mà cậu ấy muốn từ bỏ.
“… đến đây nào!”
Thần Y trượng (Kusurishintsue) bay xuyên qua các bức tường gây ra các tiếng vang nhỏ và bị hút vào tay của Falma với tốc độ siêu thanh.
Cậu ấy nắm chặt lấy Thần Y trượng.
(Mình không muốn sử dụng thứ này trừ khi không còn sự lựa chọn nào khác …)
Falma sử dụng thánh thuật độc nhất của thần Y “Tăng cường hệ miễn dịch và tối đa hóa tác dụng của thuốc.”
Sự tăng cường hệ miễn dịch cực kì hiệu quả trong dịch bệnh, đặc biệt khi nó là một bệnh nhiễm trùng.
Tuy nhiên, khi đối mặt với tế bào leukemia, nếu cứ tiếp tục tăng cường hệ miễn dịch thì sẽ kích hoạt leukocytes, tình hình sẽ tiếp tục xấu đi.
Đó là lúc xuất huyết phổi xảy ra.
“Nhưng không còn cách nào cả”
Trong khoảnh khắc, Falma vẫn đang do dự với phương án này. Thời gian đang dần hết, và nếu để tình trạng tiếp diễn, Palle sẽ không thể hô hấp được.
Falma quyết định thử nghiệm hiệu quả của arcane như một phương pháp điều trị thông qua Thần Nhãn.
Trong quá khứ, Falma đã sử dụng Thần Nhãn để quyết định phương pháp điều trị nhưng nghĩ rằng có thể ước tính được hiệu quả của arcane.
“Hãy nói cho tôi biết, hỡi Thần Y trượng.”
(Cho tôi biết điều gì sẽ xảy nếu sử dụng “Chữa trị nguyên thủy”) (Primitive relief)
Thần Y trượng phản ứng thông qua Thần Nhãn. Ánh sáng chuyển từ màu đỏ sang màu xanh.
Tình trạng dường như đã khả quan hơn.
Rốt cuộc, sức mạnh của thần Y là kéo dài sự sống cho bệnh nhân.
“Oh!”
Arcane có hiệu quả.Falma giữ cây gậy của mình theo chiều ngang so với cơ thể của Palle và đưa nó tiến sát đến.
Cậu ấy nhắm mắt lại, sự tĩnh lặng bao trùm không khí xung quanh.
“The relief of the primordial “
Thần Y trượng phát sáng và dấu ấn của thần dược hiện ra trên người của Palle
“U …… u”
Palle hét lên và nôn ra máu. Mặc dù hơi thở của Palle chưa cải thiện, nhưng tình trạng xuất huyết đã giảm.
(Ổn rồi… Mình đã tận dụng được thời gian)
Với liệu pháp steroid, mình tin chắc rằng phổi sẽ hết xuất huyết sau 2 hoặc 3 ngày.
“Cậu chủ, cậu có cần em giúp gì không? Em có thể vào phòng chứ?”
Falma đã rung chuông một lúc trước, những người hầu đến mặc dù đã là nửa đêm. Và giọng nói của Lotte phát ra từ phía cánh cửa.
“Anh muốn hai người nữa hỗ trợ em”
“Vâng ạ.”
Cha cũng đã đến. Vì Bruno đã biết hệ thống miễn dịch của Palle đang rất yếu nên ông ấy đang phải mặc đồ bảo hộ và thực hiện các biện pháp sát khuẩn.
“Cha, hãy giúp con, tay con đang không thể rời đi chỗ khác.”
Falma hướng dẫn Bruno. Cậu đang sử dụng tay trái để giúp Palle thở oxy, không thể dừng được.
“Oh, hãy để cha giúp. Tay con đặt trên miệng Palle làm gì vậy?”
“Con đang giúp anh ấy có thể hít thở dễ dàng hơn”
Thực sự có thể tốt hơn nếu đặt nội khí quản (3), nhưng Falma do dự vì chưa từng làm điều đó trên người.
Về phần Falma cùng với Kusurishintsue, Bruno thấy toàn thân con mình đang phát sáng.
Bruno cảm thấy choáng ngợp trước một cảnh tượng huyền bí như vậy.
“Chuẩn bị những thứ mà con yêu cầu”
Farma bảo cha sẵn sàng cho việc truyền máu, chuẩn bị một số thứ mà không rời khỏi Palle. Bruno có đủ năng lực để chuẩn bị tiêm thuốc gây mê, thứ mà Falma đã chuẩn bị từ trước.
“Chân thành cảm ơn mọi người. Tôi rất cảm kích vì sự giúp đỡ của mọi người”
Falma rất biết ơn những người đã trợ giúp.
Khi tiếng gà gáy báo hiệu bình minh, Falma cảm thấy kiệt sức vì làm việc liên tục.
Nhưng nhờ đó mà tình trạng của Palle đang dần ổn định.
Trong khi Falma ngủ gật, cậu vô tình làm gián đoạn việc cung cấp oxy.
Không có hỗ trợ từ việc thở oxy, Palle kêu lên đau đớn. Anh ấy bắt đầu khạc ra máu bị tắc nghẽn ở cổ.
“Falma”
Tiếng của Bruno đánh thức Falma, ngay lập tức cậu tiếp tục cung cấp oxy cho anh trai mình.
“Con xin lỗi, con đã ngủ quên mất.”
“Bởi vì con đang làm việc quá sức … hãy uống thứ này đi”
Một lọ thuốc phục hồi sức mạnh được chuẩn bị sẵn giành cho Falma. Thuốc sẽ không có hiệu quả nhiều với cơ thể nhưng nó có thể giúp cổ họng dễ chịu hơn.
“Con thấy ổn rồi. Cảm ơn cha”
(Oh….?)
Sau một lúc, cơn buồn ngủ của cậu biến mất và năng lượng bắt đầu hồi phục.
“Nó có hiệu quả …”
(Mặc dù nó không hiệu quả với Ellen?)
Đồi với Falma, người thường xuyên ngủ ở hiệu thuốc do làm việc quá sức, cậu ấy cũng từng sử dụng một loại thuốc bổ có thành phần tương tự của Ellen. Nhưng thuốc của Ellen thì không đưa đến hiệu quả về mặt tinh thần.
“Có chuyện gì sao”
“Không, thuốc của cha rất tốt”
Vị thần hộ mệnh của Bruno là Thần Y. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi khả năng tương thích của Falma tương đối cao. Falma lắc đầu.
“Trong việc bào chế thuốc thuộc lĩnh vực thần học, thuốc của những người có tay nghề cao sẽ có hiệu quả tốt, tuy nhiên, thuốc của những người chưa trưởng thành thì không.”
Những gì cha nói có vẻ là sự thật, Falma chú ý Bruno hơn.
“Kỹ thuật của con thật thú vị. Làm thế nào con có thể tạo ra oxy và đưa chúng cho Palle?”
Bruno chăm chú nhìn vào bàn tay của Falma đặt trên miệng của Palle.
Bruno lo lắng rằng có thể gây ngạt thở nếu dùng tay che miệng. Bruno đã muốn nhắc. Falma thú nhận một phần.
“Giống việc cha có thể tạo ra nước, con có thể tạo ra oxy và các hợp chất khác”
“Wow!”
Bruno mở to đôi mắt với sự ngạc nhiên.
“Ta đã nghĩ đến trường hợp đó. Vậy đó là cách mà con đã tạo ra thuốc từ trước đến nay. Con không nhất thiết phải che giấu nó.”
“Vâng, thật ra …”
“Con dường như đã không thực hiện 1 quy trình hoàn thiện, cha không thấy con mua nguyên liệu, vậy nên cha nghĩ rằng con có bí mật nào đó..”
Bruno đã không tìm hiểu cặn kẽ cho đến bây giờ nhưng vẫn thắc mắc rằng Falma làm thế nào để tạo ra thuốc mới. Có vẻ như ông ấy đã rơi vào một cái bẫy trước lời giải thích của Falma.
“Cha chỉ có thể thấy tay của con, nhưng nếu con sử dụng một thứ sức mạnh ưu việt như vậy … Con chắc hẳn phải có sức mạnh của Thần Y.”
“Con không biết chắc liệu đó có phải sức mạnh của Thần Y, nhưng con có thể thực hiện nó. Tuy nhiên con nghĩ rằng phương pháp vẫn có những hạn chế, vì vậy con vẫn cần sản xuất oxy công nghiệp. Hãy làm cho nó có thể sản xuất tại nhà máy Mersail trong tương lai.”
Falma nhận thức sâu sắc về sự thiết yếu của bình oxy. Mặt khác, Falma có thể cung cấp oxy cho bệnh nhân, nhưng sẽ bất khả thi nếu có nhiều hơn ba bệnh nhân cùng lúc.
Bruno nghiêng về phía trước để lắng nghe kỹ hơn.
“Việc tạo ra oxy, con không thể tạo ra chúng trong phòng thí nghiệm của trường đại học bây giờ sao?”
Không nên để Falma cung cấp trong nhiều ngày, Falma hoàn toàn có thể gục ngã.
Bruno cũng cảm thấy lo lắng cho con mình.
“Bởi vì oxy có thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm với số lượng rất nhỏ, chúng ta cần nén không khí trong công nghiệp để biến nó thành chất lỏng, sau đó thực hiện các giai đoạn chưng cất để lấy oxy ra. Thật khó để có đủ mọi thứ cần thiết.”
Có thể đóng gói oxy lỏng mà Falma tổng hợp vào một xi lanh, nhưng không có xi lanh nào như vậy.
“Không khí là chất lỏng … điều đó thật điên rồ”
“Nếu có áp suất thì không khí sẽ ở thể lỏng”
Falma giải thích ngắn gọn ba trạng thái của vật chất. Đó có phải là bản chất của một học giả để giải thích ngay cả vào những lúc như vậy? Trong lúc trò chuyện, cậu kiểm tra tình hình của Palle.
“Hãy để Melody làm ra xi lanh”
“…… Con nghĩ rằng Melody có thể làm ra thứ đó không?”
“Con nghĩ sẽ không có thứ gì mà cô ấy không làm được trong lĩnh vực sản xuất thủy tinh.”
Cùng ngày, Bruno đã đặt một đơn hàng cho Melody theo mô tả của Falma.
Khi các triệu chứng của Palle bắt đầu thuyên giảm một chút, cậu đã giảm lượng thuốc gây mê bằng cách tiêm truyền.
Khi lượng thuốc gây mê đã giảm, ý thức của Palle trở lại.
“Con/Anh có thể cảm nhận mọi thứ xung quanh không, Palle?”
Bruno nắm lấy tay của Palle.
“Chuyện gì đã xảy ra … Con đột nhiên không thể thở được…”
Falma vẫn giữ tay của mình trước miệng Palle. Ngay khi cậu ấy đưa tay rời khỏi, việc hít thở trở nên khó khăn hơn.
“Em sẽ đặt tay mình ở đây. Nó giúp anh hô hấp dễ dàng hơn”
Falma đưa tay về vị trí cũ.
“Anh không thấy khó chịu nữa… điều này là sao?”
Khi Palle đang xác nhận tình hình, Palle được gắn với 1 chai dịch truyền. Farma giải thích về truyền dịch và nói về quá trình điều trị tới thời điểm này.
“Một tác dụng phụ đã xảy ra.”
“Nó là xuất huyết phổi à …? Anh sẽ được tiếp tục sống chứ”
Palle lắng nghe câu chuyện và dường như khá kinh hãi. Theo quan niệm thông thường của Palle, nếu bạn bị xuất huyết phổi nghiêm trọng, bạn sẽ không thể hô hấp. Ngay cả những loại thuốc mà Palle và Bruno có cũng không thể chữa khỏi, và vẫn chưa có phương pháp điều trị cho bệnh này. Mặc dù Falma đã giải thích các tác dụng phụ trước đó, nhưng Palle vẫn chưa tin tưởng hoàn toàn. Palle không ngờ rằng điều đó thật sự xảy ra với bản thân anh.
“Đó là nhờ Falma, nếu không có nó, con đã không qua khỏi cơn bạo bệnh.”
Bruno thành thật thừa nhận. Nhưng Falma trả lời
“Em rất vui vì steroid đã hiệu quả”
Thái độ khiêm tốn của Falma không cho rằng nhờ công sức của bản thân nhưng mà là nhờ y học được Palle ngưỡng mộ. Bruno cũng đồng ý về điều đó.
“Falma, em là một người điều chế thuốc vĩ đại … và là một người tốt bụng nữa”
Palle đã phải công nhận Falma. Không có gì phải xấu hổ, vậy nên anh ấy nói thẳng với Falma như vậy.
“Hãy cùng nhau cố hết sức anh trai. Bây giờ là một thời điểm quan trọng”
“Oh, Anh sẽ làm tốt nhất những gì anh có thể.”
Palle rất mạnh mẽ. Những bệnh nhân lạc quan luôn có thể sống tiếp, Falma tin vậy.
Buổi chiều của ngày tiếp theo.
“Cậu chủ, chúng ta có nên trang trí phòng của cậu chủ Palle không?”
Lotte ghé qua để gặp Falma, người vẫn đang ở trong phòng bệnh khi phải thay thế cho Bruno và trao một bức tranh đóng khung cho Falma. Đó là một bức vẽ phong cảnh ven sông, nơi một con chim trĩ đang chơi đùa. Bức tranh thể hiện tay nghề tuyệt vời của người làm ra nó. Dường như nó được vẽ trong nhiều ngày.
“Wow … tại sao lại là chủ đề này?”
“Vâng, đó là dầu của Faisan de colchide, con sông yêu thích của Pelle và một nhà máy nước. Em đã từng đến đó một mình. Em nghĩ em có xu hướng hoài cổ.”
“Cảm ơn em, anh nghĩ nó sẽ được đặt trong phòng của Palle bởi vì căn phòng khá đơn điệu.”
Cậu hy vọng Palle thích nó. Falma cảm ơn Lotte. Mặc dù em ấy không ở trong phòng bệnh, nhưng em ấy vẫn quan tâm đến Palle.
“À, đây là là thư động viên của mọi người.”
Một bộ sưu tập những bức hình của những người hầu, có cả Beatrice và Blanche, và một bộ sưu tập ảnh về thủ đô của Saint Fleuve. Mặt bìa bao ngoài được trang trí bởi Lotte.
“Tuyệt vời, điều này …… anh cảm thấy đỡ hơn rất nhiều”
“Đây là bức tranh gì?”
“Oh, Đây là bức tranh về vị thần bảo hộ của Palle - Thần Y. Em hy vọng anh sẽ được bảo vệ.”
Falma nhìn thoáng qua nữ thần duyên dáng được vẽ trên trang bìa. Đối với Lotte, đại diện của thần y dường như là một nữ thần xinh đẹp của con đường huyền thoại trong đền thờ.
“Thần Y có hình tượng như vậy?”
“Vâng, thánh thiện và trong sáng, đó là một vị thần của một đứa trẻ quý tộc ! Bởi vì đó là thần bảo hộ của Palle, Em đặc biệt chú ý đến khuôn mặt!”
“Hmm … yeah, anh thích nó! anh cảm thấy rất vui.”
Falma chỉ đưa ra được những bình luận đơn giản. Sau cùng, đó là Falma.
“Cậu chủ Falma, hãy chữa trị cho cậu chủ Palle nhưng đừng để mình quá sức. Em biết rằng những người hầu không giúp được gì nhiều, nhưng hãy cho em biết bất cứ thứ gì em có thể giúp đỡ.”
Sau khi nói điều đó, Lotte chạy đi mất. Farma lần nữa cảm nhận được em ấy là một cô gái tốt bụng.
“Ồ, bức tranh này thật tuyệt vời. Anh thấy nó đẹp, và bức tranh đen trắng phức tạp này là gì?”
“Đó là một bức ảnh. Đó là bức ảnh chụp thành phố Teito và một gia đình.”
“Điều này thật tuyệt …”
Nụ cười hiện lên trên khuôn mặt của Palle sau một khoảng thời gian dài. Nhờ Lotte, có thể thấy rằng có rất nhiều người mong đợi sự bình phục của Palle, một món quà mang ý nghĩa tuyệt vời.
“Lotte rất giàu năng lượng nhỉ. Chúng ta hãy làm hết sức mình nào”
Falma cười trước vẻ mặt vui mừng của Palle.
Có lẽ những món quà từ Lotte và những người hầu đã khiến Palle vui mừng và được khích lệ.
Chú thích
(1): Điều trị cảm ứng còn được gọi là liệu pháp cảm ứng thuyên giảm. Mục tiêu của điều trị khởi phát đối với bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL) là làm sạch máu và tủy xương của các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành (tế bào blast,) và mang lại sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc đáp ứng hoàn toàn.
(2)
Hội chứng acid retinoid - bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (RA - APL) (đau xương, đau ngực, sốt, thở ngắn, rối loạn thở, cảm giác bó ngực hoặc thở cò cử, tăng cân). Kích động, mất nhận thức, đi không vững, tiểu tiện luôn, yếu cơ ở chân, run
(3)