Chương 11: Chẩn đoán và các thủ tục liên quan (phần 2)
Độ dài 2,750 từ - Lần cập nhật cuối: 2022-10-22 13:32:33
Falma lấy ra một bộ xét nghiệm máu bao gồm kim tiêm, ống nghiệm, tourniquet (1), v.v...
“Em đang làm gì vậy Falma?”
Ellen, người đã nhìn thấy cây kim tiêm, rụt cánh tay mà cô vừa để lên bàn lại.
“Đây được gọi là venipuncture (2), một quá trình đưa một chiếc kim tiêm vào tay chị để lấy máu từ mạch máu ra. Nếu chị sợ thì tốt hơn hết là nhắm mắt lại.’’
“Chờ một chút. Chị cũng phải làm sao?!”
Ellen hỏi Falma nhưng cậu nói rằng bản thân mình cũng sẽ tham gia vào việc này dưới vai trò là một mẫu thí nghiệm khỏe mạnh. Trong thế giới này, theo thông lệ. khi kiểm tra tình trạng máu người ta sẽ làm trầy tay để cho máu chảy ra và kiểm tra nó. Đây không phải là một con dao mà là một cây kim, nó làm Ellen cảm thấy xấu hổ vì những gì mình vừa làm. Điều tương tự cũng xảy đến với Palle.
“Sau cùng thì hai người có thể lấy máu của em nhưng sẽ không tự làm điều đó được đâu, nên làm ơn hãy hợp tác.”
“Falma, em có kinh nghiệm và kỹ thuật để thực hiện điều này chứ?”
“Em có, vậy nên đừng căng thẳng.”
Thật tuyệt vời khi là một dược sĩ đầy kinh nghiệm ở kiếp trước nhưng nếu phải nói lại về các kinh nghiệm lấy máu, đó là một vấn đề khác.
Falma buộc một tourniquet vào bắp tay của Palle, lấy ven rồi nhanh chóng đâm kim vào. Mạch máu của anh ta rất khó nhìn thấy, vì vậy Falma liền lấy khăn thấm cồn để lau bề mặt. Sau khi làm vậy, mạch máu hiện đã dễ nhìn hơn khá nhiều.
“Dù sao đi nữa, do mình không có kinh nghiệm làm điều này với người, lấy máu động vật cũng được tính là kinh nghiệm nhỉ” (TN: tôi thua anh :v)
Falma vô thức thì thầm với bản thân.
Về mặt đạo đức, Falma biết rằng những dược sĩ không nên tự thu thập máu người. Tuy nhiên, vì tình trạng của Palle có thể xấu đi và xuất huyết não có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Đây không phải là trường hợp mà cần để ý tới một vài lời nói ra nói vào. Không có sự lựa chọn nào khác ngoài làm điều này.
“Chờ một chút, dừng lại! Đừng có ép anh trở thành vật thí nghiệm của em!”
Khi Palle vô tình nghe thấy điều đó, anh trở nên hoảng loạn và cố gắng đứng dậy, nhưng Falma đã hoàn thành công việc và rút kim ra một cách nhanh chóng.
“Em xong rồi, anh có cảm thấy tê không?”
Đây là một sự kiện xảy ra chớp nhoáng. Falma đưa máu vào một ống nghiệm có chứa chất chống đông. Ellen, người có vẻ miễn cưỡng, đã đồng ý lấy mẫu máu sau khi nhìn thấy phản ứng của Palle.
Falma nhỏ một giọt máu từ kim tiêm vào một phiến kính và phết nó với 1 miếng kính nhỏ hơn thay vì một miếng kính lớn.Ngay lập tức Falma phết máu tới cuối miếng kính và để khô.Sau đó, nó được ngâm trong một vật chứa bằng thủy tinh có chứa một loại rượu gọi là methanol.
“Mục đích của việc này là gì?”
“Căn chỉnh và dính các thành phần tế bào máu vào kính, ngăn không cho tình trạng của nó xấu đi”
Máu của Ellen cũng được đưa vào phiến kính và xử lý theo cách tương tự.
“Hãy cứ để chúng thế này rồi quan sát. Anh trai, anh có thể kiểm tra máu của chính mình không?”
“Yeah, đây là việc của kính hiển vi.”
Palle đã đánh hơi thấy việc anh ta giỏi nhất. Niềm kiêu hãnh của anh như một người anh trai và một sinh viên tốt nghiệp từ Nova Root bắt đầu nổi lên.
“Vậy thì tuyệt vời, anh nên xác định hình dạng khác nhau của các mẫu.”
Nếu không phải nhờ kính hiển vi đơn do Falma chế tạo, Palle sẽ không tin thực tế là máu chứa một hạt gọi là tế bào. Nhưng bây giờ anh không còn lựa chọn nào khác ngoài làm vậy vì chính anh đã quan sát nó.
“Anh thấy một vài thứ khác biệt so với các mẫu mà mình đã từng xem qua trong quá khứ.”
“Hãy mở tài liệu tới trang số 10, không phải là mẫu này trông giống thế sao?”
Trang 10 của văn bản đã được phát có in nhiều hình minh họa về các mẫu. Văn bản trong tay của Ellen và Palle giống hệt nhau. Chúng quá chính xác đối với một bản viết tay và thậm chí còn có hình minh họa chi tiết. Palle đã rất ấn tượng. Thật vậy, hình vẽ chính xác giống như những gì anh đã thấy trong kính hiển vi.
“Chờ chút đã. Làm thế nào mà em có thể nhìn được một cấu trúc chi tiết như thế này?”
“Anh có thể xác định nó dưới một kính hiển vi với độ phóng đại cao.”
Falma nhanh chóng đặt một chiếc kính hiển vi từ chiếc hộp ra trước mặt Palle và Ellen. Đó là một chiếc kính hiển vi quang học kép được làm bằng đồng thau với độ phóng đại 500 lần được tạo ra với tất cả sự tự hào của Melody.(TN: cho ai không nhớ, đây là Mélodie, hỏa thánh thuật sư ở chương 9 vol.2)
Một tấm kiếng được đặt ở trên và một bộ phận thu thập ánh sáng cũng đã được gắn vào.
“Được rồi, đây là gì?”
“Đây là kính hiển vi ghép có thể làm cho phần thấu kính của kính đơn nhìn được xa hơn và to hơn.”
“Sao em lại sở hữu được nó?! Cha đã mua nó cho em à?”(TN: suy nghĩ logic tí đi thanh niên, tại sao cha nó lại mua được một món đồ mà thậm chí học viện Nova Root danh giá còn chưa biết nó tồn tại, cơ bắp nó cũng một vừa hai phải thôi -_-)
Palle tin như thế và không chút nghi ngờ rằng Falma đã đòi một món đồ không thể tin được từ Bruno – hiệu trưởng của Học viện Y dược Hoàng gia.
“À thì, có một vài thứ.”
Thực tế, nó được tạo ra bởi một nghệ nhân dựa trên bản thiết kế của Falma nhưng cậu giữ nó lập lờ bởi chuyện đó sẽ khiến câu chuyện hiện tại không thể tiếp tục.
“Nhân tiện, anh nghĩ máu đang mang theo những gì đi khắp cơ thể?”
“Chất dinh dưỡng”
Palle nghĩ một chút và trả lời. Thuyết “bốn loại chất lỏng trong cơ thể” nói rằng chất lỏng trong cơ thể con người được cấu tạo từ bốn loại là máu, chất nhầy, mật đen và mật vàng. Điều này được dạy bởi Đại học Y dược Nova Root. Máu được cho là đã được lọc sạch sẽ bởi lá lách. Họ cũng dạy là sự cân bằng của các chất lỏng này bị phá vỡ bởi khác linh hồn xấu xa và thế là mọi người bị bệnh.(TN: ừ dù sao thì dưới góc nhìn từ một thế giới dựa vào phép thuật, thế giới này có nền y học nằm ở mức chấp nhận được)
“Điều đó đúng. Chất dinh dưỡng, và cả oxy được đưa vào cơ thể khi ta hít thở nữa.”
Palle cũng biết về các nguyên tố gọi là oxy.
“Máu phần lớn được chia làm các tế bào hồng cầu, huyết tương và một số thánh phần khác. Các tế bào hồng cầu làm máu có màu đỏ...Đây là các tế bào mang trách nhiệm đưa máu đi đến từng ngóc ngách trong cơ thể. Các tế bào bạch cầu thì không có màu… Đó là những tế bào mang trách nhiệm tiêu diệt vi khuẩn hoặc liên quan đến khả năng miễn dịch. Ồ, em sẽ giải thích hệ miễn dịch vào một dịp khác. Và tiểu cầu...một loại tế bào làm đông máu và cầm máu.”
Ellen gật đầu và đọc tài liệu. Sau khi đọc xong, cô đã bị ấn tượng bởi kết quả của những nỗ lực của Falma.
“Hey! Đúng vậy, nhìn nó như một chất lỏng màu đỏ, và nó thật tuyệt vời!”
Lotte căn giờ tham gia vào câu chuyện một cách hoàn hảo.
Cedric và Lotte cũng nghe bài giảng với văn bản trong tay từ một khoảng cách nhỏ.
“Những hạt này được gọi là tế bào. Không chỉ các thành phần máu, tất cả mọi vật sống đều có một cấu trúc gọi là tế bào.”
“Anh hiểu rồi.”
Bằng cách quan sát kính hiển vi, Palle biết rằng mọi mảnh mô chắc chắn có một cấu trúc. Cho dù đó là thực vật hay động vật, giống như một căn phòng nhỏ theo lời Falma. Anh cũng đã nghiên cứu về nó ở thí nghiệm trong luận văn của mình.
Mặc dù được bảo rằng các sinh vật sống được tạo thành từ các tế bào, nó nghe vẫn rất thuyết phục.
“Tuy nhiên, mọi thành phần của máu đều được tạo ra từ một nguồn gốc duy nhất.”
Falma chỉ vào hạt được vẽ ở trên cùng trong các hình vẽ về các thành phần máu.
“Đây được gọi là các tế bào gốc tạo máu, chúng có chức năng tạo ra máu. Các tế bào gốc tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và các thành phần khác trong máu”
“Hmmm”
Palle đã nghe và nghĩ rằng sẽ là một ý hay khi tạo ra một thuyết dựa trên những gì Falma đã nói.
“Vậy, dựa theo những gì em đã nói, anh nghĩ nguyên nhân việc khó cầm máu của anh là gì?”
Falma đặt câu hỏi cho Palle.
Palle đã quyết định nghe theo Falma. Lý do là vì anh dễ bị chảy máu ở nướu. Máu khó cầm và dễ gây ra tình trạng bầm tím.
“Các tiểu cầu…Các hạt nên có chức năng là cầm máu, nó không còn hoạt động nữa?”
“Chính xác.”
Falma gật đầu một cách mạnh mẽ. Có vẻ như anh cậu đã nuốt được hết đống thông tin đó.
“Có một sự bất thường trong lộ trình từ mỗi tế bào gốc tạo máu thành các thành phần của máu và trong trường hợp của anh, nó tạo ra bạch cầu trung tính (neutrophils)”
“Anh không hiểu được.”
Palle chỉ ra vấn đề nhanh chóng.
“Trong trường hợp đó, tại sao các hạt lại giảm? Chẳng phải là tế bào gốc gây ra sự bất thường sao? có phải tế bào gốc tạo ra hồng cầu và tiểu cầu, và tế bào gốc tạo ra các loại bạch cầu khác một cách bình thường?”
Anh tỏ ra là một anh trai xuất sắc, người tiếp thu kiến thức nhanh chóng và phản biện.
“Các tế bào leukemia bất thường sẽ tăng vô hạn. Chúng được tạo ra tại vị trí của các tế bào tạo máu là tủy xương. Tủy xương bị chiếm giữ và không có đủ không gian do đó các tế bào khác được sản xuất ra kém hơn. Các tế bào hồng cầu thấp gây thiếu máu và do đó oxy không được vận chuyển khắp cơ thể gây ra tình trạng khó thở. Các tế bào bạch cầu giảm và vi khuẩn có thể dễ dàng lây nhiễm vào cơ thể. Các tế bào tiểu cầu giảm và việc cầm máu trở nên khó khăn.”
“…!”
Tất cả các thuyết đều hoàn hảo và hợp lý. Palle hoang mang khi nhận ra điều này.
“Hãy kiểm tra bằng cách so sánh các thành phần máu của anh với Ellen và em xem điều em nói có đúng không. Thật khó để quan sát vì các thành phần tế bào máu rất khó nhìn thấy ở trạng thái trong suốt. Vì vậy, ta sẽ tô màu các tế bào. Đây được gọi là nhuộm, nhưng vì nó sẽ tốn kha khá thời gian, do đó, hãy cùng ăn trưa thôi.”
Falma dẫn Palle tới phòng nghỉ của nhân viên ở lầu 3.
Bữa trưa đã được chuẩn bị bởi Lotte và Cedric.
Năm người ngồi quanh bàn, đồng thời cũng trò chuyện. Falma định kỳ đi tới phòng nghiên cứu để nhuộm. Ellen đã bị sốc vì Palle của thường ngày đã đi đâu mất. Tâm trạng của Palle hiện tại khá là bình tĩnh.
“Món súp hành tây gratin này (soupe à l’oignon gratiné)(3), đã làm cơ thể tôi cảm thấy ấm ám. Lotte-chan, em thực sự giỏi nấu ăn đó”(TN: không rõ đây là Ellen hay Palle nói)
“Eh, Em đã nhờ Cedric giúp! Còn 8 món nữa!”
Lotte, người vừa được khen, đã trở nên xấu hổ. Cô gần đây nghiện ăn trưa ở cửa hàng dược phẩm. Vào cuối bữa ăn, Ellen và Palle chờ Falma.
Falma quay lại với một tấm tiêu bản từ phòng thí nghiệm và bắt đầu giải thích kết quả.
“Nó đã được nhuộm hoàn hảo, các tế bào hồng cầu có màu đỏ, tiểu cầu màu xanh dương, bạch cầu, các tế bào bạch cầu có bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa acid và bạch cầu ưa bazơ nhuộm màu blue-violet. Đây là máu của Ellen. Tiếp đó hãy nhìn vào máu của anh”
“Đây là một thứ gì đó có thể được nhuộm một cách thuận tiện như vậy à?”
Palle, người đang bán tín bán nghi, nhìn qua kính hiển vi và có câu trả lời.
Thật vậy, các tế bào đã được lên màu bởi quá trình nhuộm.
điều đó không có nghĩa là nó đã được nhuộm đúng màu. Nó sắp xếp gọn gàng màu sắc không đồng đều.
“Anh có nhận ra sự khác biệt giữa máu của Ellen và của mình không? Anh có thể thấy cấu trúc như cây kim được tập hợp trong một tế bào máu màu tím vì đó là cấu trúc của cơ thể Auer rod (4), thứ không tồn tại trong máu của Ellen.”
“… Ồ, chắc chắn rồi, anh có thấy.”
Giọng Palle khàn khàn.
“Đó là một tế bào leukemic đã trở thành bạch cầu.”
Palle cũng nhận thấy các tế bào hồng cầu và tiểu cầu cũng bị cạn kiệt khi so với Ellen. Hình ảnh phóng to máu của chính anh đang sờ sờ trước mắt. Anh đã phải đối mặt với một bằng chứng như vậy.
“Khi chúng ta đang dùng bữa, em đã tính toán toàn bộ tế bào máu trong cơ thể anh. Các tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu đều giảm. Các dấu hiệu của tế bào leukemia được tìm thấy. Tủy sống của anh trai đang bị tổn hại nặng, các tế bào bạch cầu xuất hiện trong cả các mạch máu ngoại vi. Do đó, cùng với kết quả này…”
Tay và chân của Palle dần trở nên lạnh hơn khi Falma dần nói ra những lập luận chặt chẽ không một kẽ hở.
“Em chẩn đoán nó là bạch cầu cấp tiền tủy bào (acute promyelocytic leukemia).”
“… ….”
Ellen cũng không nói nên lời. Khi Falma chẩn đoán một bệnh nhân, cậu thường sử dụng [Mắt chẩn đoán] vì điều đó dẫn tới việc đơn giản hóa điều trị y tế.
Tuy nhiên, có thể chứng minh bệnh mà không cần sử dụng [Mắt chẩn đoán] và thuyết phục bệnh nhân nếu bạn xác định đúng phương pháp chẩn đoán. Ellen đã phải đối mặt với suy nghĩ rằng Falma có thể chẩn đoán ngay cả khi anh ta đã cạn kiệt Thánh Năng của mình.\.
“Anh sẽ chết trong vài tháng ngắn ngủi nếu không điều trị tình trạng này.”
Khi Falma đặt tay lên vai Palle, anh mất hết sức lực và ngã xuống ghế. Palle không thể hoàn toàn phủ nhận kết quả do Falma trình bày.
Đối với Palle những kiến thức đó là của Thần thánh và vượt xa loài người. Nó không còn có thể diễn tả bằng lời.
“Em sẽ giải thích hướng giải quyết từ lúc này. Em không thể đảm bảo việc điều trị sẽ hiệu quả 100%. Cách thực hiện thì sẽ rất là tệ. Tuy nhiên, nếu anh tin vào những gì em nói, và nếu anh đã bị thuyết phục…”
Không còn dấu hiệu của một người anh đầy tự hào.
Palle cảm thấy như Falma đã trở thành một người hoàn toàn khác.
“Hãy cho phép em được điều trị cho anh ngay bây giờ.”
Chú thích
(1) Nó đơn giản là dây quấn, buột cánh tay thôi, thường là dây có độ đàn hồi tốt
(2) Hay còn được gọi là lấy máu tĩnh mạch
(3)
(4)